紅細(xì)胞偏高可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、減少高蛋白飲食、避免吸煙、定期復(fù)查血常規(guī)、遵醫(yī)囑使用藥物治療等方式干預(yù)。紅細(xì)胞增多可能由脫水、高原反應(yīng)、慢性缺氧性疾病、真性紅細(xì)胞增多癥、腎臟疾病等原因引起。
每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋血液濃度,改善因脫水導(dǎo)致的相對(duì)性紅細(xì)胞增多。建議少量多次飲用溫開水,避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境或高溫作業(yè)者需額外補(bǔ)充電解質(zhì)。
限制動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉等高嘌呤高蛋白食物攝入,每日蛋白質(zhì)總量控制在每公斤體重1-1.2克??稍黾游魉{(lán)花、菠菜等富含葉酸的蔬菜,葉酸參與紅細(xì)胞成熟過(guò)程,缺乏可能加重紅細(xì)胞異常增生。
煙草中的一氧化碳會(huì)與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致組織缺氧刺激紅細(xì)胞代償性增多。戒煙后3-6個(gè)月血常規(guī)指標(biāo)通常會(huì)有明顯改善,必要時(shí)可尋求戒煙門診專業(yè)指導(dǎo)。
建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積指標(biāo)。若連續(xù)兩次檢查顯示紅細(xì)胞持續(xù)超過(guò)6.0×1012/L,需進(jìn)一步做JAK2基因檢測(cè)、EPO水平測(cè)定等鑒別診斷。
真性紅細(xì)胞增多癥患者可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等細(xì)胞抑制藥物,繼發(fā)性紅細(xì)胞增多需針對(duì)原發(fā)病治療。使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓時(shí)需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
紅細(xì)胞偏高者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘以上,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分。睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭改善呼吸效率,居住高原地區(qū)者建議間斷性低流量吸氧。日常避免使用利尿劑、雄激素等可能加重紅細(xì)胞增多的藥物,出現(xiàn)頭痛、眩暈等血液黏稠癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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