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長期心絞痛會引起什么病

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長期心絞痛可能引起心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心肌纖維化、心源性猝死等疾病。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起，長期反復(fù)發(fā)作可能對心臟結(jié)構(gòu)和功能造成不可逆損害。

1、心肌梗死

長期心絞痛患者冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定時可能發(fā)生急性血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈完全閉塞引發(fā)心肌梗死。典型表現(xiàn)為持續(xù)劇烈胸痛伴大汗淋漓，心電圖可見ST段抬高，心肌酶譜顯著升高。確診后需立即進(jìn)行冠狀動脈介入治療或溶栓治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組人尿激酶原等。

2、心力衰竭

反復(fù)心肌缺血可導(dǎo)致心肌細(xì)胞凋亡和心室重構(gòu)，逐漸發(fā)展為慢性心力衰竭?；颊叱霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀，超聲心動圖顯示左室射血分?jǐn)?shù)降低。治療需控制血壓和心率，常用藥物包括琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸貝那普利片、呋塞米片等，嚴(yán)重者需考慮心臟再同步化治療。

3、心律失常

心肌缺血可影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，誘發(fā)室性早搏、心房顫動等心律失常。患者自覺心悸、心跳不齊，動態(tài)心電圖可明確診斷。穩(wěn)定性心律失常可使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，高?；颊咝柚踩胄呐K復(fù)律除顫器。

4、心肌纖維化

長期心肌缺血再灌注損傷可導(dǎo)致心肌間質(zhì)膠原沉積，形成彌漫性心肌纖維化。心臟磁共振顯示晚期釓增強顯像陽性，患者表現(xiàn)為心臟舒張功能減退。治療以改善心肌代謝為主，可選用曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊等藥物，同時需嚴(yán)格控制心血管危險因素。

5、心源性猝死

嚴(yán)重心肌缺血可能誘發(fā)惡性室性心律失常導(dǎo)致心源性猝死，常見于既往有心肌梗死病史的患者。預(yù)防措施包括規(guī)范服用抗血小板藥物和他汀類藥物，高?；颊呖煽紤]植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。心肺復(fù)蘇和早期除顫是搶救心源性猝死的關(guān)鍵。

長期心絞痛患者需定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳。戒煙限酒，避免情緒激動和過度勞累，冬季注意保暖。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長或程度加重時需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查冠狀動脈CT或運動負(fù)荷試驗評估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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