哮喘患者吸氧可緩解急性發(fā)作時(shí)的缺氧癥狀,但長(zhǎng)期高濃度吸氧可能引發(fā)氧中毒或二氧化碳潴留。氧氣治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制流量與時(shí)長(zhǎng)。
哮喘急性發(fā)作時(shí)支氣管痙攣導(dǎo)致通氣障礙,吸氧能快速提高血氧飽和度,改善呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀。低流量吸氧對(duì)緩解輕中度發(fā)作有效,通常采用鼻導(dǎo)管或面罩以1-3升/分鐘流速給氧。對(duì)于重癥發(fā)作合并呼吸衰竭者,需在急診監(jiān)護(hù)下調(diào)整氧濃度至25-40%,維持血氧分壓在60-80毫米汞柱。
長(zhǎng)期家庭氧療適用于合并慢性低氧血癥的哮喘患者,每日吸氧超過(guò)15小時(shí)可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、肺不張等并發(fā)癥。高濃度氧會(huì)抑制呼吸中樞,加重二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn),尤其常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征患者。不規(guī)范使用還可能造成鼻腔干燥、氧中毒等不良反應(yīng)。
哮喘患者進(jìn)行氧療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,避免吸煙或接觸刺激性氣體。建議配備血氧儀動(dòng)態(tài)觀察指脈氧變化,同時(shí)堅(jiān)持使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物。急性發(fā)作后可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,日常飲食注意補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸以減輕氣道炎癥。若出現(xiàn)嗜睡、頭痛等二氧化碳蓄積癥狀需立即調(diào)整氧流量并就醫(yī)。
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