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高血壓性腦出血最好發(fā)的部位

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高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是基底節(jié)區(qū)，其次是丘腦、腦干和小腦?；坠?jié)區(qū)出血占高血壓性腦出血的50%-70%，與豆紋動(dòng)脈血管壁結(jié)構(gòu)薄弱易破裂有關(guān)。

基底節(jié)區(qū)位于大腦半球深部，由尾狀核、豆?fàn)詈恕⑵翣詈撕托尤屎私M成。該區(qū)域供血的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈垂直分出，血管壁長期受高壓血流沖擊易形成微動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓驟升時(shí)，這些血管或動(dòng)脈瘤破裂即導(dǎo)致出血?；颊叱Ｍ话l(fā)劇烈頭痛伴對側(cè)肢體偏癱，出血量大時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。CT檢查能明確出血部位和范圍，治療需立即控制血壓，降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。

丘腦出血約占高血壓性腦出血的15%-20%，主要由丘腦穿通動(dòng)脈破裂引起。此處出血易破入腦室系統(tǒng)，導(dǎo)致腦積水和高顱壓。典型表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異常及感覺功能障礙。腦干出血雖僅占5%-10%，但病死率最高，多因基底動(dòng)脈穿支破裂所致，常引起呼吸循環(huán)衰竭。小腦出血約占5%-10%，多源于小腦上動(dòng)脈分支破裂，突發(fā)眩暈、共濟(jì)失調(diào)是其特點(diǎn)，血腫壓迫腦干時(shí)需緊急手術(shù)干預(yù)。

預(yù)防高血壓性腦出血的關(guān)鍵在于長期穩(wěn)定控制血壓，避免情緒激動(dòng)和用力排便等誘因。日常需低鹽飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、嘔吐或肢體無力時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，頭顱CT檢查可快速明確診斷，早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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