小兒急性喉炎可通過保持空氣濕潤、適當(dāng)補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等措施護(hù)理。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于緩解喉部黏膜干燥。避免空調(diào)或暖氣直吹,可懸掛濕毛巾輔助增濕。蒸汽吸入時(shí)需家長全程監(jiān)護(hù),將40℃左右溫水倒入敞口容器,讓患兒口鼻距水面20-30厘米呼吸5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
少量多次飲用溫水或蜂蜜水,每日總飲水量按體重每公斤50-80毫升計(jì)算。3歲以上兒童可含服枇杷潤喉糖,1-2歲嬰幼兒建議改用蘋果泥等潤滑食物。避免酸性果汁刺激喉部,咳嗽劇烈時(shí)可暫時(shí)飲用室溫米湯緩解。
選擇南瓜粥、土豆泥等軟質(zhì)食物,避免堅(jiān)果、餅干等粗糙食材。蛋白質(zhì)以蒸蛋羹、豆腐為主,蔬菜需研磨成糊狀。急性期暫停海鮮、芒果等易過敏食物,恢復(fù)期逐步添加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。喉頭水腫明顯時(shí)需短期服用醋酸潑尼松片,配合布地奈德混懸液霧化吸入。發(fā)熱超過38.5℃可臨時(shí)給予對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,用藥間隔不少于4小時(shí)。
出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴或口唇青紫時(shí)需急診處理。三度以上喉梗阻可能需氣管切開,二度梗阻通常采用地塞米松磷酸鈉注射液靜脈給藥。住院期間需監(jiān)測血氧飽和度,警惕急性會(huì)厭炎等并發(fā)癥。
護(hù)理期間保持患兒安靜休息,避免哭鬧加重喉部充血。夜間睡眠可墊高肩背部15-20度,減少喉痙攣發(fā)作概率。恢復(fù)期繼續(xù)觀察1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或冷空氣刺激。定期清洗加濕器水箱,防止霉菌滋生誘發(fā)反復(fù)感染。建議家長學(xué)習(xí)海姆立克急救法,以備突發(fā)氣道梗阻時(shí)使用。
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