上消化道出血通常指食管、胃、十二指腸及膽胰系統(tǒng)等部位的出血。
上消化道出血涉及的解剖范圍從口腔開始至十二指腸懸韌帶以上,主要包括食管、胃、十二指腸球部及降部。食管出血多由黏膜撕裂、靜脈曲張破裂或腫瘤侵蝕引起,典型表現(xiàn)為嘔血或黑便。胃部出血常見于胃潰瘍、急性胃黏膜病變或胃癌,可能伴隨上腹疼痛或貧血癥狀。十二指腸出血多與消化性潰瘍相關(guān),出血量大時可出現(xiàn)柏油樣便。膽道系統(tǒng)如膽總管或胰管出血較為少見,通常與創(chuàng)傷、結(jié)石或腫瘤有關(guān),可能伴隨黃疸或腹痛。部分罕見情況如胃底靜脈曲張破裂或吻合口潰瘍也可能導(dǎo)致上消化道出血。
出現(xiàn)嘔血、黑便等疑似上消化道出血癥狀時,應(yīng)立即禁食并保持平臥位,避免劇烈運動加重出血。可暫時使用冰袋冷敷上腹部,但禁止自行服用止血藥物或食物。建議記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,盡快前往急診科就診。日常需避免飲酒、辛辣刺激飲食,規(guī)律進食易消化食物,胃潰瘍患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。長期服用非甾體抗炎藥者需定期監(jiān)測胃腸黏膜情況。
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