肱骨髁上骨折可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。肱骨髁上骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常、病理性骨折、重復應力損傷等原因引起。
1、手法復位
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位的骨折端重新對齊，恢復骨骼正常解剖結(jié)構(gòu)。復位后需配合影像學檢查確認位置，過程中可能伴隨局部疼痛或腫脹，復位成功后可顯著改善關(guān)節(jié)功能。禁止自行嘗試復位，避免加重損傷。
2、石膏固定
復位后需用石膏托或管型石膏固定4-6周，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度。固定期間需觀察手指血運、感覺及活動度，防止骨筋膜室綜合征?？膳浜鲜褂媒庸瞧呃迤?、傷科接骨片等中成藥促進愈合，但須在醫(yī)生指導下使用。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需逐步進行功能鍛煉。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。合并骨質(zhì)疏松者可聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片。若存在開放性傷口，需加用頭孢克洛分散片預防感染。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范服用，不可自行調(diào)整劑量。
4、手術(shù)治療
對于嚴重移位、合并血管神經(jīng)損傷或開放性骨折，需行切開復位內(nèi)固定術(shù)，常用克氏針交叉固定或鋼板螺釘固定。術(shù)后早期需預防異位骨化，可短期使用吲哚美辛栓。兒童患者多采用閉合復位經(jīng)皮穿針術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但需避免針道感染。
5、康復訓練
拆除固定后逐步進行肘關(guān)節(jié)被動-主動活動度訓練，配合超聲波、蠟療等物理治療?；謴椭衅诳杉尤胛樟η颉椓Э棺杈毩?，后期強化關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練。整個康復期應避免提重物及劇烈運動，定期復查評估愈合進度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復診。
肱骨髁上骨折恢復期間需保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、魚類、西藍花等。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。康復訓練應循序漸進，不可操之過急，家長需監(jiān)督兒童患者規(guī)范鍛煉。若固定物出現(xiàn)松動、皮膚發(fā)紺或麻木加重，應立即就醫(yī)處理。定期隨訪至骨折臨床愈合，通常需要3-6個月完全恢復功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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