乳房問題通常建議就診乳腺外科或普外科,可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病引起。
乳腺外科是專門處理乳房疾病的科室,涵蓋乳腺增生、乳腺炎等常見病診治。若出現(xiàn)乳房腫塊伴周期性疼痛,可能與激素水平波動有關(guān),可通過乳腺超聲初步篩查。對于哺乳期乳房紅腫熱痛,需排查急性乳腺炎,醫(yī)生可能建議抗生素如頭孢克洛膠囊聯(lián)合排乳治療。
基層醫(yī)院未設(shè)乳腺??茣r可選擇普外科,尤其適合突發(fā)乳房膿腫等急癥處理。醫(yī)生可能采用膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。40歲以上患者發(fā)現(xiàn)無痛性硬塊時,需通過鉬靶檢查排除惡性腫瘤。
經(jīng)前乳房脹痛明顯且合并月經(jīng)紊亂者,可先至婦科排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。醫(yī)生可能開具乳癖消片調(diào)節(jié)激素,同時建議檢測雌孕激素水平。青少年女性乳房發(fā)育異常也可在婦科評估性發(fā)育狀態(tài)。
乳腺癌確診患者需轉(zhuǎn)診腫瘤科制定綜合治療方案。根據(jù)分子分型可能采用注射用曲妥珠單抗靶向治療,或表柔比星注射液聯(lián)合化療。晚期患者可討論保乳手術(shù)與放療序貫治療方案。
慢性乳腺增生患者可選擇中醫(yī)科調(diào)理,常用乳核散結(jié)片疏肝理氣,配合局部艾灸改善循環(huán)。需注意中藥療程較長,若腫塊短期內(nèi)增大仍須及時復(fù)查影像學(xué)。
日常應(yīng)每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹螺旋式按壓全乳,注意有無新發(fā)硬塊或皮膚凹陷。哺乳期需保持乳頭清潔避免皸裂,發(fā)現(xiàn)乳汁淤積時可熱敷后輕柔按摩。35歲以上女性建議每年做一次乳腺超聲檢查,有家族史者需提前至30歲開始篩查。穿戴合適承托力內(nèi)衣,減少咖啡因攝入有助于緩解乳腺增生癥狀。若自查發(fā)現(xiàn)乳頭溢血、酒窩征等危險信號應(yīng)立即就醫(yī)。
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