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吞咽困難的帕金森患者怎么訓練呢

病情描述:
我媽這兩年帕金森病的癥狀加重了,吃飯喝水都很困難。吞咽困難的帕金森患者該怎么訓練呢?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經內科

吞咽困難的帕金森患者可通過調整進食姿勢、食物性狀改良、吞咽功能訓練、呼吸訓練、藥物治療等方式改善。帕金森病導致的吞咽困難通常與肌肉僵硬、運動遲緩、自主神經功能紊亂等因素有關。

1、調整進食姿勢

進食時保持上半身直立,頭部略微前傾,避免仰頭吞咽。餐后保持坐位30分鐘以上,減少食物反流風險。使用防滑墊固定餐具,選擇有扶手的餐椅增加穩(wěn)定性。建議分小口進食,每口食物咀嚼充分后再吞咽。

2、食物性狀改良

將固體食物加工至糊狀或泥狀,液體可增稠至蜂蜜樣黏度。避免食用黏性食物如年糕、湯圓等易粘附咽部的食材。食物溫度控制在40℃左右,過冷過熱可能誘發(fā)吞咽反射異常。每日水分攝入不少于1500毫升,分6-8次補充。

3、吞咽功能訓練

進行門德爾松手法訓練,即吞咽時用手指輕推喉結維持上抬動作3秒??胀萄示毩暶咳?組,每組10次,模擬吞咽動作強化肌肉記憶。冰刺激訓練用冰棉棒輕觸腭弓,每日2次刺激吞咽反射。唇舌操包括鼓腮、伸舌、繞唇等動作,每個動作保持5秒。

4、呼吸訓練

腹式呼吸訓練每日2次,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹部肌肉。吹蠟燭練習增強呼吸肌力,從10厘米距離開始逐步延長??人杂柧氃诓颓斑M行,先深吸氣后爆發(fā)性咳嗽清除氣道分泌物。發(fā)聲訓練通過發(fā)長音"啊"維持10秒,改善聲門閉合功能。

5、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片改善肌肉強直,鹽酸金剛烷胺片調節(jié)神經遞質,甲氧氯普胺片減少胃食管反流。藥物治療需配合康復訓練,定期評估吞咽功能。出現(xiàn)發(fā)熱、嗆咳加重等癥狀需及時復診調整方案。

建議家屬為患者準備防嗆咳專用餐具,用餐時保持環(huán)境安靜避免分心。每周監(jiān)測體重變化,定期進行吞咽造影評估。可嘗試中醫(yī)針灸治療,選取廉泉、風池等穴位改善局部循環(huán)。保持口腔清潔,餐后使用軟毛牙刷清潔口腔,睡前用生理鹽水漱口預防吸入性肺炎。

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