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什么是“白大衣高血壓”？

患者：女，45歲

病情描述:
我看電視說有一種高血壓叫做“白大衣高血壓”。什么是“白大衣高血壓”？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

白大衣高血壓是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)血壓升高，但在家庭自測(cè)或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)血壓正常的現(xiàn)象，可能與緊張情緒、交感神經(jīng)興奮、測(cè)量環(huán)境干擾、潛在高血壓前期等因素有關(guān)。

1、緊張情緒：

部分患者在醫(yī)療環(huán)境中因緊張導(dǎo)致血壓暫時(shí)性升高，可通過放松訓(xùn)練、深呼吸等方式緩解，無須特殊藥物治療。

2、交感神經(jīng)興奮：

面對(duì)醫(yī)護(hù)人員時(shí)交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，引起短暫血壓波動(dòng)，建議定期家庭血壓監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用β受體阻滯劑如美托洛爾、阿替洛爾等。

3、測(cè)量環(huán)境干擾：

診室測(cè)量姿勢(shì)不規(guī)范或設(shè)備誤差可能導(dǎo)致假性升高，需規(guī)范測(cè)量流程并重復(fù)進(jìn)行多次測(cè)量確認(rèn)。

4、高血壓前期：

部分患者可能存在隱匿性高血壓風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為診室血壓異常但未達(dá)確診標(biāo)準(zhǔn)，需密切監(jiān)測(cè)并改善生活方式，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等藥物干預(yù)。

建議日常保持低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè)并記錄數(shù)據(jù)，若反復(fù)出現(xiàn)診室血壓升高應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。

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