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晨僵一定是風(fēng)濕嗎

病情描述:
現(xiàn)在早上起來,總是感覺手很僵硬,麻木,不知道是不是風(fēng)濕的前兆,晨僵一定是風(fēng)濕嗎?
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

晨僵可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起,并非一定是風(fēng)濕性疾病。

1、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致晨僵,多見于中老年人,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病引發(fā)對(duì)稱性關(guān)節(jié)晨僵,伴隨關(guān)節(jié)腫脹,需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片,配合糖皮質(zhì)激素治療。

3、纖維肌痛綜合征

全身廣泛性晨僵伴肌肉疼痛,與中樞敏化有關(guān),建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療,藥物可選度洛西汀腸溶膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

脊柱和骶髂關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致晨僵,夜間加重,需生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液聯(lián)合康復(fù)鍛煉改善癥狀。

建議記錄晨僵持續(xù)時(shí)間,避免寒冷刺激,適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,癥狀持續(xù)需風(fēng)濕免疫科就診完善抗核抗體譜等檢查。

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