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室性早搏多少個(gè)才嚴重

患者：女，39歲

病情描述:
體檢發(fā)現有室性早搏，自己很害怕，因為往年都是正常的，今年突然就出現了，室性早搏多少個(gè)才嚴重？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

室性早搏24小時(shí)內超過(guò)10000次或出現明顯癥狀時(shí)需警惕，具體嚴重程度與早搏負荷、心臟基礎疾病、癥狀表現、血流動(dòng)力學(xué)影響等因素有關(guān)。

1、早搏負荷

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏占比超過(guò)總心搏10%屬于高負荷，可能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速性心肌病，需進(jìn)行抗心律失常藥物治療。

2、基礎疾病

合并冠心病、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病時(shí)，即使早搏次數較少也可能加重病情，需優(yōu)先治療原發(fā)病。

3、癥狀表現

伴隨暈厥、心絞痛、呼吸困難等嚴重癥狀提示血流動(dòng)力學(xué)不穩定，可能與惡性心律失常相關(guān)，需緊急干預。

4、形態(tài)特征

多形性室早、R-on-T現象等危險心電圖表現，提示存在室顫風(fēng)險，不論次數多少均需積極處理。

建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測，避免濃茶咖啡等刺激性飲食，合并器質(zhì)性心臟病患者需在心內科醫生指導下規范治療。

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