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直腸癌為什么要化療

患者：男，29歲

病情描述:
我去醫院檢查說(shuō)是的了直腸癌，不知道是怎么得了，聽(tīng)說(shuō)要化療。直腸癌為什么要化療
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

直腸癌化療主要用于殺滅殘留癌細胞、降低復發(fā)概率、控制轉移病灶以及術(shù)前縮小腫瘤體積?；煼桨傅倪x擇主要與腫瘤分期、病理類(lèi)型、患者耐受性和基因檢測結果有關(guān)。

1. 清除殘留癌細胞

手術(shù)后可能存在肉眼不可見(jiàn)的微轉移灶，輔助化療可清除游離癌細胞。奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱是常用方案，可能出現骨髓抑制等副作用。

2. 預防局部復發(fā)

中低位直腸癌易出現盆腔復發(fā)，新輔助化療聯(lián)合放療能顯著(zhù)降低復發(fā)率。氟尿嘧啶類(lèi)藥物可增強放療敏感性，需監測放射性腸炎。

3. 控制遠處轉移

晚期患者采用含伊立替康的化療方案可延長(cháng)生存期。肝肺轉移灶可通過(guò)化療聯(lián)合靶向藥物控制，需評估KRAS基因狀態(tài)。

4. 術(shù)前降期治療

T3期以上腫瘤通過(guò)新輔助化療可縮小病灶，提高保肛手術(shù)成功率。常用方案包括FOLFOX，需定期評估腫瘤退縮程度。

化療期間應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監測血常規和肝腎功能，出現嚴重不良反應需及時(shí)調整用藥方案。

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