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腸內營(yíng)養支持適應癥

患者：女，25歲

病情描述:
近一段時(shí)間我的朋友告訴我說(shuō)腸內營(yíng)養支持會(huì )有一些適應癥，讓我多加的進(jìn)行注意。腸內營(yíng)養支持適應癥有什么？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

腸內營(yíng)養支持適用于胃腸功能基本正常但無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者，主要適應癥包括吞咽功能障礙、胃腸道瘺、短腸綜合征、重癥胰腺炎等。

1、吞咽功能障礙

腦卒中或神經(jīng)肌肉疾病導致吞咽困難時(shí)，可通過(guò)鼻胃管實(shí)施腸內營(yíng)養。需評估誤吸風(fēng)險，選擇均漿型或短肽型配方。

2、胃腸道瘺

低位腸瘺患者可在瘺口遠端放置喂養管，使用低渣配方營(yíng)養液。需監測電解質(zhì)平衡，必要時(shí)補充消化酶制劑。

3、短腸綜合征

小腸廣泛切除后早期需采用連續性泵入方式，逐步過(guò)渡至含中鏈甘油三酯的模塊化配方。注意補充維生素B12和脂溶性維生素。

4、重癥胰腺炎

病情穩定后經(jīng)鼻空腸管給予要素型腸內營(yíng)養，可選用含谷氨酰胺的專(zhuān)用配方。需同步監測炎癥指標和腹部體征變化。

實(shí)施腸內營(yíng)養前需評估胃腸功能，喂養期間定期監測營(yíng)養指標，根據耐受情況調整輸注速度和配方濃度，必要時(shí)聯(lián)合腸外營(yíng)養支持。

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