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哮喘為什么夜間發(fā)作

患者：男，56歲

病情描述:
我患有哮喘病，總是在夜里發(fā)作哮喘，為什么夜間發(fā)作？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

哮喘夜間發(fā)作可能由體位改變、迷走神經(jīng)興奮、過(guò)敏原接觸、胃食管反流等原因引起，可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療等方式緩解。

1.體位改變

平臥時(shí)膈肌上抬導致肺通氣量減少，建議睡眠時(shí)墊高床頭，使用長(cháng)效支氣管擴張劑如沙美特羅幫助維持氣道通暢。

2.神經(jīng)調節

夜間迷走神經(jīng)張力增高引發(fā)支氣管痙攣，可遵醫囑使用抗膽堿能藥物異丙托溴銨，睡前避免飲用含咖啡因飲料。

3.過(guò)敏暴露

臥室塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸誘發(fā)炎癥反應，需定期清洗床品，必要時(shí)使用吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德控制氣道炎癥。

4.胃酸反流

胃食管反流刺激氣道迷走神經(jīng)，表現為咳嗽伴喘息，建議晚餐少量清淡，可配合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑治療。

保持臥室濕度適宜，避免睡前劇烈運動(dòng)，監測呼氣峰流速值變化有助于識別夜間哮喘控制情況。

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