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臨時(shí)心臟起搏器植入術(shù)的適應癥

患者：男，32歲

病情描述:
心臟不太好，總是有停頓的現象，醫生說(shuō)是需要做臨時(shí)心臟起搏器植入術(shù)，臨時(shí)心臟起搏器植入術(shù)的適應癥有哪些？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

臨時(shí)心臟起搏器植入術(shù)的適應癥主要有急性心肌梗死伴嚴重心動(dòng)過(guò)緩、心臟手術(shù)后傳導阻滯、藥物中毒導致的心律失常、高?；颊咝g(shù)前預防性應用。

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死可能與前降支閉塞、右冠狀動(dòng)脈病變等因素有關(guān)，通常表現為胸痛、心電圖ST段抬高。臨時(shí)起搏可維持心率穩定，常用藥物包括阿托品、異丙腎上腺素。

2、心臟術(shù)后

心臟手術(shù)可能與瓣膜操作、心肌水腫等因素有關(guān)，通常表現為房室傳導阻滯。起搏器可過(guò)渡至傳導功能恢復，需監測電解質(zhì)平衡。

3、藥物中毒

洋地黃或β受體阻滯劑過(guò)量可能導致三度房室傳導阻滯，通常表現為暈厥、心輸出量降低。臨時(shí)起搏聯(lián)合解毒藥物如地高辛抗體片段。

4、高危預防

嚴重竇房結功能障礙患者在接受全麻手術(shù)前，可能需預防性植入以避免術(shù)中心搏驟停，術(shù)后評估是否需永久起搏器。

術(shù)后需限制上肢活動(dòng)避免電極脫位，定期檢查起搏閾值和心電圖，病情穩定后及時(shí)撤除臨時(shí)起搏系統。

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