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前列腺癌術(shù)后尿失禁了怎么辦

病情描述:
從做完前列腺癌手術(shù)開始就一直尿失禁,排尿很困難。前列腺癌術(shù)后尿失禁了怎么辦?
共1個回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

前列腺癌術(shù)后尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由尿道括約肌損傷、神經(jīng)功能紊亂、膀胱過度活動、術(shù)后瘢痕形成等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過重復(fù)收縮肛門和會陰肌肉群增強(qiáng)尿道括約肌力量,每日分次練習(xí),堅(jiān)持3-6個月可顯著改善壓力性尿失禁。家長需幫助孩子建立規(guī)律訓(xùn)練計(jì)劃。

2、膀胱訓(xùn)練

制定定時(shí)排尿計(jì)劃,逐步延長排尿間隔至2-3小時(shí),幫助恢復(fù)膀胱儲尿功能。建議家長記錄排尿日記以調(diào)整訓(xùn)練方案。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌過度活動。需注意藥物可能引起口干等副作用。

4、手術(shù)治療

對于重度尿失禁可考慮人工尿道括約肌植入術(shù)或男性吊帶術(shù),手術(shù)有效率較高但存在感染風(fēng)險(xiǎn)。需由泌尿外科醫(yī)生評估手術(shù)指征。

術(shù)后保持會陰清潔干燥,避免便秘和劇烈咳嗽增加腹壓,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查排尿功能恢復(fù)情況。

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