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為什么頭部外傷后常有耳鳴

患者：男，31歲

病情描述:
開(kāi)車(chē)時(shí)不小心發(fā)生了車(chē)禍，頭部受了外傷，現在經(jīng)常都出現耳鳴的情況。為什么頭部外傷后常有耳鳴？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

頭部外傷后耳鳴可能由鼓膜損傷、內耳震蕩、聽(tīng)神經(jīng)受壓、顳骨骨折等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、物理治療、手術(shù)修復等方式改善。

1、鼓膜損傷

外力沖擊導致鼓膜穿孔時(shí)，可能出現低頻耳鳴伴耳悶脹感。急性期可遵醫囑使用頭孢呋辛酯預防感染，輔以甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重穿孔需行鼓室成形術(shù)。

2、內耳震蕩

外傷引發(fā)內淋巴液震蕩會(huì )誘發(fā)眩暈性耳鳴。建議使用倍他司汀改善微循環(huán)，配合高壓氧治療，避免劇烈頭部運動(dòng)加重前庭刺激。

3、聽(tīng)神經(jīng)受壓

血腫或水腫壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，會(huì )出現高頻蟬鳴樣耳鳴。需通過(guò)甘露醇脫水減輕壓迫，聯(lián)合地塞米松消除炎癥，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。

4、顳骨骨折

骨折線(xiàn)涉及耳蝸或半規管可導致持續性耳鳴。急性期需固定顱骨，后期酌情采用銀杏葉提取物改善耳蝸血供，骨折移位明顯者需手術(shù)復位。

外傷后耳鳴持續超過(guò)72小時(shí)應進(jìn)行純音測聽(tīng)和顳骨CT檢查，恢復期避免噪音刺激并保持充足睡眠。

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