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為什么頭部外傷后常伴有耳鳴

患者：男，28歲

病情描述:
我前幾天出了車(chē)禍，導致了頭部外傷，現在正在接受治療，今天出現了耳鳴的現象，為什么頭部外傷后常伴有耳鳴？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

頭部外傷后耳鳴可能由鼓膜損傷、內耳震蕩、聽(tīng)神經(jīng)受壓、顳骨骨折等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、物理治療、手術(shù)修復等方式干預。

1、鼓膜損傷

外力沖擊導致鼓膜穿孔時(shí)，可能出現低頻耳鳴伴隨耳悶脹感。急性期可遵醫囑使用頭孢呋辛預防感染，配合地塞米松減輕水腫，必要時(shí)行鼓膜修補術(shù)。

2、內耳震蕩

顱腦撞擊引發(fā)內淋巴液震蕩時(shí)，常出現高頻蟬鳴樣耳鳴。建議使用倍他司汀改善微循環(huán)，聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需高壓氧治療。

3、聽(tīng)神經(jīng)受壓

血腫或水腫壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，耳鳴多呈持續性。臨床常用甘露醇脫水降壓，配合銀杏葉提取物促進(jìn)神經(jīng)修復，必要時(shí)需手術(shù)減壓。

4、顳骨骨折

顳骨縱行骨折易損傷中耳結構，表現為搏動(dòng)性耳鳴。需緊急使用阿莫西林克拉維酸預防顱內感染，骨折移位明顯時(shí)需行顱底重建手術(shù)。

外傷后耳鳴患者應避免用力擤鼻、劇烈運動(dòng)，保持耳道干燥，若持續超過(guò)兩周或伴隨眩暈需復查顳骨CT。

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