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幽門螺桿菌到底用不用治

病情描述:
胃脹氣,吃不進(jìn)飯,還經(jīng)常感覺胃痛,去醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生說是胃里有幽門螺桿菌,幽門螺桿菌到底用不用治?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

幽門螺桿菌感染多數(shù)情況下建議治療,主要考慮因素有胃部不適癥狀、消化性潰瘍病史、胃癌家族史、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。

1、胃部癥狀:

存在反酸、腹脹等胃部癥狀時(shí)需根除治療,可選用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法,癥狀緩解后仍需完成全程用藥。

2、潰瘍病史:

既往有胃潰瘍或十二指腸潰瘍者必須治療,幽門螺桿菌是潰瘍復(fù)發(fā)主因,推薦含鉍劑四聯(lián)方案14天療程。

3、胃癌風(fēng)險(xiǎn):

一級(jí)親屬有胃癌史者建議根除,幽門螺桿菌感染是胃癌1類致癌原,可采用序貫療法降低癌變概率。

4、藥物影響:

長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物者推薦治療,幽門螺桿菌會(huì)加重藥物性胃黏膜損傷,治療期間需配合胃黏膜保護(hù)劑。

無癥狀感染者可結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果決定是否治療,日常需分餐制避免交叉感染,治療后4周應(yīng)復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。

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