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激素對傷口愈合的影響

患者：男，28歲

病情描述:
我因為摔傷了傷口一直沒(méi)好不說(shuō)，這幾天又被檢查出得了紅斑狼瘡，需要用激素治療，激素對傷口愈合的影響有哪些？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

激素對傷口愈合的影響主要體現在糖皮質(zhì)激素抑制修復、生長(cháng)激素促進(jìn)再生、性激素調節炎癥反應、甲狀腺激素影響代謝速率四個(gè)方面。

1、糖皮質(zhì)激素：

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制成纖維細胞增殖，延緩膠原蛋白合成，導致傷口愈合延遲。臨床需評估用藥必要性，必要時(shí)可局部使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復。

2、生長(cháng)激素：

生長(cháng)激素通過(guò)刺激胰島素樣生長(cháng)因子-1分泌，加速蛋白質(zhì)合成和細胞分裂。對于大面積燒傷患者，醫生可能建議短期使用注射用重組人生長(cháng)激素。

3、性激素：

雌激素具有抗炎和促血管生成作用，絕經(jīng)后女性傷口愈合較慢。臨床可考慮局部使用雌三醇乳膏，但需警惕激素依賴(lài)性風(fēng)險。

4、甲狀腺激素：

甲狀腺功能減退會(huì )導致代謝率下降，影響傷口處營(yíng)養供應。確診甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片糾正基礎疾病。

傷口恢復期應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，避免劇烈運動(dòng)牽拉傷口，糖尿病患者需嚴格控糖以改善微循環(huán)。

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