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哪些婦科病會(huì)加大產(chǎn)后出血的概率

病情描述:
我懷孕了,但是之前得過(guò)婦科疾病,哪些婦科病會(huì)加大產(chǎn)后出血的概率?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

可能加大產(chǎn)后出血概率的婦科病主要有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、前置胎盤、凝血功能障礙等。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能導(dǎo)致子宮收縮乏力,增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。肌瘤體積較大或數(shù)量較多時(shí)需在孕期密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)??勺襻t(yī)囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物促進(jìn)宮縮。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者可能存在子宮收縮異常,產(chǎn)后易發(fā)生出血。建議分娩時(shí)備血,產(chǎn)后使用甲基麥角新堿等宮縮劑。重度患者需警惕胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)。

3、前置胎盤

前置胎盤是導(dǎo)致大出血的高危因素,尤其合并胎盤植入時(shí)。需提前制定分娩方案,準(zhǔn)備輸血措施。產(chǎn)后可聯(lián)合應(yīng)用縮宮素和米索前列醇控制出血。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、血液病等導(dǎo)致的凝血功能異常會(huì)加重出血。需在產(chǎn)前糾正凝血指標(biāo),備好新鮮冰凍血漿、冷沉淀等血制品。產(chǎn)后監(jiān)測(cè)D-二聚體變化。

建議孕前婦科疾病患者加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,分娩時(shí)選擇具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),產(chǎn)后注意觀察惡露量和生命體征變化。

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