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肝門(mén)部膽管癌如何分型

患者：男，29歲

病情描述:
我去做了一個(gè)肝功能的檢查，結果顯示是肝門(mén)部膽管癌，肝門(mén)部膽管癌如何分型？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝門(mén)部膽管癌根據解剖位置和病理特征可分為Bismuth-Corlette分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型。

1、Ⅰ型：

腫瘤局限于肝總管未侵犯左右肝管匯合部，手術(shù)切除概率較高，需結合膽管造影明確邊界。

2、Ⅱ型：

腫瘤侵及左右肝管匯合部但未累及二級膽管，根治性切除需聯(lián)合部分肝切除。

3、Ⅲa型：

腫瘤侵犯右肝管及二級分支，常需行右半肝切除術(shù)，術(shù)前需評估剩余肝功能。

4、Ⅲb型：

腫瘤侵犯左肝管及二級分支，多采用左半肝切除術(shù)，注意保護門(mén)靜脈右支。

5、Ⅳ型：

腫瘤同時(shí)侵犯雙側二級膽管或多灶性生長(cháng)，通常無(wú)法手術(shù)根治，以姑息性引流為主。

確診后需通過(guò)磁共振胰膽管造影等檢查明確分型，根據分型制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后需定期監測肝功能及腫瘤標志物。

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