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顱內動(dòng)脈瘤血管栓塞術(shù)后合并癥

患者:男,58歲

病情描述:
已經(jīng)做過(guò)顱內動(dòng)脈瘤的手術(shù)了,可是擔心手術(shù)之后會(huì )出現并發(fā)癥,顱內動(dòng)脈瘤血管栓塞術(shù)后合并癥有哪些?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

顱內動(dòng)脈瘤血管栓塞術(shù)后合并癥主要包括腦血管痙攣、穿刺部位血腫、腦積水、血栓栓塞等。術(shù)后需密切監測神經(jīng)功能變化,及時(shí)干預可降低風(fēng)險。

1、腦血管痙攣

可能與導管刺激血管壁或造影劑反應有關(guān),表現為頭痛、意識障礙??墒褂媚崮仄阶⑸湟壕徑獐d攣,配合羥乙基淀粉擴容治療。

2、穿刺部位血腫

常因抗凝治療或壓迫不當導致,局部出現腫脹疼痛。小血腫可加壓包扎,嚴重血腫需外科清除,必要時(shí)輸注凝血酶原復合物。

3、腦積水

蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液循環(huán)障礙所致,伴隨頭痛嘔吐。輕度可腰椎穿刺引流,重度需腦室腹腔分流術(shù),配合乙酰唑胺減少分泌。

4、血栓栓塞

術(shù)中器械接觸或高凝狀態(tài)誘發(fā),突發(fā)偏癱失語(yǔ)需緊急處理。靜脈溶栓選用阿替普酶,機械取栓適用大血管閉塞,術(shù)后需肝素抗凝。

術(shù)后保持血壓穩定,避免劇烈咳嗽和用力排便,定期復查腦血管影像評估栓塞效果,出現神經(jīng)癥狀加重立即就醫。

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