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室間隔缺損能自愈嗎

患者：男，3歲

病情描述:
孩子出生發(fā)現有室間隔缺損，室間隔缺損能自愈嗎？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

多數小型室間隔缺損可能在兒童期自然閉合，但中大型缺損通常需要醫療干預。缺損能否自愈主要與缺損大小、位置、年齡等因素有關(guān)。

1、缺損大?。?/h3>

直徑小于5毫米的膜周部小缺損自愈概率較高，肌部缺損自愈可能性更大，缺損邊緣纖維組織增生可促進(jìn)閉合。

2、缺損位置：

膜周部缺損自愈率約50%，肌部缺損自愈率可達80%，干下型缺損幾乎不能自愈且易導致主動(dòng)脈瓣脫垂。

3、患兒年齡：

2歲前是自愈關(guān)鍵期，約40%小缺損在1歲內閉合，5歲后自愈概率顯著(zhù)降低，成年后自愈可能性極小。

4、并發(fā)癥影響：

合并肺動(dòng)脈高壓或心內膜炎會(huì )降低自愈概率，大型缺損導致心臟擴大時(shí)需盡早手術(shù)干預。

建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲監測缺損變化，避免劇烈運動(dòng)，出現呼吸急促或發(fā)育遲緩應及時(shí)就醫評估。

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