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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)面癱怎么回事

病情描述:
這一段時(shí)間我到醫院做了個(gè)檢查，醫生說(shuō)我面癱了，聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)面癱怎么回事？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)后面癱可能由術(shù)中神經(jīng)牽拉損傷、腫瘤壓迫神經(jīng)時(shí)間過(guò)長(cháng)、術(shù)后局部水腫、神經(jīng)再生延遲等原因引起，可通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養藥物、康復訓練、物理治療、手術(shù)修復等方式改善。

1、神經(jīng)牽拉損傷

手術(shù)中為暴露腫瘤可能牽拉面神經(jīng)導致暫時(shí)性損傷，表現為同側額紋消失、閉眼困難。早期可使用甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子促進(jìn)修復。

2、腫瘤長(cháng)期壓迫

大型腫瘤長(cháng)期壓迫面神經(jīng)導致髓鞘脫失，術(shù)后可能出現口角歪斜。需聯(lián)合地塞米松減輕炎癥，配合針灸和面部肌肉電刺激治療。

3、術(shù)后局部水腫

手術(shù)創(chuàng )面炎性反應可能壓迫神經(jīng)，引起一過(guò)性面癱。甘露醇脫水治療配合紅外線(xiàn)理療可緩解癥狀，通常2-4周逐漸恢復。

4、神經(jīng)再生延遲

神經(jīng)軸突再生速度較慢可能導致恢復期延長(cháng)。除持續服用維生素B12外，需進(jìn)行鼓腮、抬眉等面部肌肉訓練幫助功能重建。

術(shù)后三個(gè)月內避免辛辣刺激飲食，每日熱敷患側配合面部按摩，定期復查肌電圖評估神經(jīng)恢復情況。

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