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總膽紅素增高是什么原因

患者：男，41歲

病情描述:
我體檢時(shí)醫生說(shuō)總膽紅素增高，總膽紅素增高是什么原因？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

總膽紅素增高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起，需結合具體檢查明確病因。

1、生理性黃疸

新生兒或劇烈運動(dòng)后可能出現暫時(shí)性膽紅素升高，通常無(wú)須治療，可通過(guò)多飲水、適當休息緩解。

2、溶血性貧血

紅細胞破壞過(guò)多導致膽紅素生成增加，可能與遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān)，表現為皮膚黃染、乏力，可遵醫囑使用潑尼松、環(huán)孢素、人免疫球蛋白等藥物。

3、病毒性肝炎

肝細胞受損影響膽紅素代謝，常由甲型或乙型肝炎病毒感染引起，伴隨食欲減退、肝區疼痛，需采用恩替卡韋、甘草酸二銨、水飛薊賓等護肝藥物治療。

4、膽道梗阻

膽結石或腫瘤壓迫導致膽紅素排泄障礙，可能出現陶土樣便、皮膚瘙癢，需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，必要時(shí)使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

發(fā)現膽紅素持續升高應完善肝功能、超聲等檢查，避免高脂飲食，限制酒精攝入，規律作息有助于肝膽功能恢復。

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