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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以懷孕嗎

病情描述:
由于患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,一直都沒有要小孩,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以懷孕嗎?
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在病情穩(wěn)定且無重要臟器損害時(shí),多數(shù)可以懷孕。懷孕可行性主要與疾病活動(dòng)度、用藥安全性、腎功能狀態(tài)、抗磷脂抗體水平等因素有關(guān)。

1、疾病活動(dòng)度

病情穩(wěn)定6個(gè)月以上且SLEDAI評(píng)分≤4分時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較低,需風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整免疫抑制劑為妊娠安全藥物。

2、用藥安全性

羥氯喹可作為基礎(chǔ)用藥持續(xù)使用,禁用甲氨蝶呤、來氟米特等致畸藥物,必要時(shí)可換用硫唑嘌呤或小劑量激素控制病情。

3、腎功能狀態(tài)

24小時(shí)尿蛋白需控制在0.5克以下,肌酐清除率超過50ml/min,合并狼瘡腎炎者需腎內(nèi)科協(xié)同監(jiān)測(cè)。

4、抗體水平

抗SSA/Ro抗體陽性需警惕新生兒狼瘡,抗磷脂抗體陽性者妊娠期需低分子肝素抗凝治療預(yù)防胎停。

計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月應(yīng)完成孕前評(píng)估,妊娠期間每4周復(fù)查尿常規(guī)和補(bǔ)體水平,避免陽光暴曬并保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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