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尿酸650一個(gè)月降到150正常嗎

病情描述:
前段時(shí)間我在醫(yī)院查出了尿酸高650,通過(guò)治療一個(gè)月的時(shí)間降到了150,尿酸650一個(gè)月降到150正常嗎?
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

尿酸650μmol/L一個(gè)月降至150μmol/L屬于快速下降,需警惕藥物過(guò)量或繼發(fā)因素。尿酸波動(dòng)主要與降尿酸治療強(qiáng)度、飲食調(diào)整、腎功能變化、溶瘤綜合征等因素相關(guān)。

1、降尿酸治療

苯溴馬隆、非布司他等藥物可能短期內(nèi)顯著降低尿酸,但需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸結(jié)晶快速溶解引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

2、極端飲食控制

嚴(yán)格低嘌呤飲食聯(lián)合大量飲水可能加速尿酸排泄,但長(zhǎng)期極低嘌呤攝入可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,建議逐步調(diào)整至每日嘌呤攝入量控制在200-300mg。

3、腎功能異常

急性腎小球?yàn)V過(guò)率增高可能加速尿酸排泄,需檢查尿常規(guī)和腎小球?yàn)V過(guò)率,排除腎小管功能異?;蛩幬镄阅I損傷。

4、腫瘤溶解

血液系統(tǒng)腫瘤化療后可能出現(xiàn)溶瘤綜合征,表現(xiàn)為尿酸、鉀、磷驟降,需結(jié)合乳酸脫氫酶、血鈣等指標(biāo)綜合判斷。

建議復(fù)查尿酸并完善尿尿酸檢測(cè),排除檢測(cè)誤差,調(diào)整降尿酸藥物劑量時(shí)應(yīng)遵循每2-4周降低60-120μmol/L的漸進(jìn)原則。

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