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重癥顱腦損傷患者為什么要做持續顱內壓監測

患者：男，64歲

病情描述:
我父親最近從樓上摔下來(lái)了，導致出現了重癥顱腦損傷，重癥顱腦損傷患者為什么要做持續顱內壓監測？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

持續顱內壓監測對重癥顱腦損傷患者至關(guān)重要，主要用于評估腦水腫程度、指導脫水治療、預測腦疝風(fēng)險、優(yōu)化腦灌注壓管理。

1、評估腦水腫

顱內壓監測可量化腦組織腫脹程度，當壓力超過(guò)20毫米汞柱提示嚴重腦水腫，需及時(shí)調整甘露醇等脫水劑用量。

2、指導脫水治療

根據動(dòng)態(tài)壓力數據精準調控甘露醇、高滲鹽水使用時(shí)機，避免過(guò)度脫水導致電解質(zhì)紊亂或腎功能損害。

3、預測腦疝風(fēng)險

壓力持續超過(guò)25毫米汞柱時(shí)可能發(fā)生腦組織移位，監測數據可為緊急去骨瓣減壓手術(shù)提供決策依據。

4、優(yōu)化腦灌注

通過(guò)維持腦灌注壓在60-70毫米汞柱區間，既能保證腦氧供又可防止再灌注損傷，需聯(lián)合平均動(dòng)脈壓監測綜合判斷。

建議在神經(jīng)重癥監護室進(jìn)行多模態(tài)監測，配合頭部抬高30度體位管理，注意避免探頭感染等并發(fā)癥。

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