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多系統(tǒng)器官功能衰竭合并休克怎么辦

病情描述:
我爸爸檢查出器官衰竭,多系統(tǒng)器官功能衰竭合并休克怎么辦?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

多系統(tǒng)器官功能衰竭合并休克需立即進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行綜合救治,主要措施包括液體復(fù)蘇、血管活性藥物應(yīng)用、器官功能支持、病因治療。

1、液體復(fù)蘇:

快速建立靜脈通道補(bǔ)充晶體液或膠體液,糾正有效循環(huán)血容量不足,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液速度,同時(shí)需警惕肺水腫風(fēng)險(xiǎn)。

2、血管活性藥物:

在充分容量復(fù)蘇基礎(chǔ)上使用去甲腎上腺素、多巴胺等血管活性藥維持血壓,必要時(shí)聯(lián)合使用正性肌力藥物改善心輸出量。

3、器官功能支持:

根據(jù)受損器官選擇機(jī)械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療、人工肝支持等措施,維持氧合、清除毒素、替代臟器功能。

4、病因治療:

積極控制感染源、清除壞死組織、糾正內(nèi)環(huán)境紊亂等原發(fā)病處理,同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持、血糖控制等全身管理。

該病癥病死率高,需在重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作下實(shí)施個(gè)體化治療方案,早期識(shí)別并阻斷全身炎癥反應(yīng)綜合征的惡性進(jìn)展。

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