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膀胱癌全切后還會(huì )復發(fā)轉移嗎

患者：女，38歲

病情描述:
我前段時(shí)間剛做完膀胱癌全切手術(shù)，膀胱癌全切后還會(huì )復發(fā)轉移嗎？
共1個(gè)回答
顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

膀胱癌全切后存在復發(fā)轉移概率，復發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、病理分級、淋巴結轉移等因素相關(guān)。

1、腫瘤分期：

非肌層浸潤性膀胱癌術(shù)后復發(fā)概率較低，肌層浸潤性膀胱癌即使全切仍可能發(fā)生遠處轉移。需定期膀胱灌注化療降低復發(fā)率。

2、病理分級：

高級別尿路上皮癌更易復發(fā)轉移，術(shù)后建議配合全身化療或免疫治療。低級別腫瘤復發(fā)風(fēng)險相對可控。

3、淋巴結轉移：

術(shù)前存在淋巴結轉移者復發(fā)率顯著(zhù)升高，這類(lèi)患者需進(jìn)行系統性輔助治療。PET-CT檢查有助于早期發(fā)現轉移灶。

4、手術(shù)切除范圍：

根治性膀胱切除術(shù)需完整切除膀胱及周?chē)窘M織，若切除不徹底可能遺留微小病灶導致復發(fā)。術(shù)中冰凍病理檢查很關(guān)鍵。

術(shù)后應每3-6個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡、影像學(xué)復查，保持充足飲水，避免吸煙等危險因素，發(fā)現血尿等癥狀及時(shí)就診。

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