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懷孕前三個(gè)月為什么容易抑郁

患者:女,26歲

病情描述:
我已經(jīng)懷孕,這些天總是失眠,挺不好,有點(diǎn)抑郁,醫生說(shuō)是正?,F象。懷孕前三個(gè)月為什么容易抑郁?
共1個(gè)回答
肖春玲 主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

懷孕前三個(gè)月抑郁可能與激素波動(dòng)、心理壓力、社會(huì )支持不足、既往精神病史等因素有關(guān),可通過(guò)心理疏導、家庭支持、適度運動(dòng)、專(zhuān)業(yè)治療等方式干預。

1、激素波動(dòng)

妊娠早期雌激素和孕激素水平劇烈變化可能影響情緒調節中樞,建議通過(guò)規律作息、正念冥想緩解癥狀,嚴重時(shí)可遵醫囑使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥物。

2、心理壓力

對胎兒健康的擔憂(yōu)或角色轉換焦慮可能誘發(fā)抑郁情緒,家長(cháng)需幫助孕婦參加產(chǎn)前教育課程,必要時(shí)采用認知行為療法,禁用帕羅西汀等致畸風(fēng)險較高藥物。

3、支持不足

缺乏家人陪伴或職場(chǎng)歧視等社會(huì )因素會(huì )加重抑郁傾向,家長(cháng)應主動(dòng)分擔家務(wù)并創(chuàng )造傾訴環(huán)境,聯(lián)合心理醫生制定干預方案,可考慮使用艾司西酞普蘭等相對安全藥物。

4、病史影響

既往有抑郁癥焦慮癥病史的孕婦復發(fā)風(fēng)險較高,需在孕前咨詢(xún)精神科醫生,密切監測情緒變化,必要時(shí)在妊娠中期后謹慎使用文拉法辛等藥物。

建議保持均衡飲食并每日進(jìn)行30分鐘散步,若情緒持續低落超過(guò)兩周或出現自殺念頭,須立即前往精神科與產(chǎn)科聯(lián)合門(mén)診就診。

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