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懷孕為什么會(huì )有葡萄胎

患者：女，26歲

病情描述:
前幾天我被檢查出來(lái)自己懷孕了后來(lái)做產(chǎn)檢的時(shí)候說(shuō)是葡萄胎，懷孕為什么會(huì )有葡萄胎？
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高珊 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

葡萄胎可能由受精卵染色體異常、營(yíng)養不良、卵巢功能異常、既往葡萄胎病史等原因引起，屬于妊娠滋養細胞疾病中的異常妊娠狀態(tài)。

1. 染色體異常

完全性葡萄胎主要由空卵受精導致46XX純父源性染色體異常，部分性葡萄胎則與三倍體69XXY染色體有關(guān)。需通過(guò)清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后監測血HCG水平，可遵醫囑使用甲氨蝶呤、放線(xiàn)菌素D、氟尿嘧啶等化療藥物。

2. 營(yíng)養缺乏

飲食中缺乏維生素A和動(dòng)物脂肪可能增加發(fā)病風(fēng)險。建議妊娠前補充葉酸，多攝入動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、深綠色蔬菜等富含維生素A的食物。確診后須立即終止妊娠。

3. 內分泌失調

卵巢黃體功能不足或雌激素水平異?？赡苡绊懯芫阎?zhù)床。表現為停經(jīng)后不規則陰道出血，超聲檢查可見(jiàn)落雪狀圖像。需行清宮術(shù)治療，術(shù)后定期隨訪(fǎng)。

4. 既往病史

曾有葡萄胎妊娠史者復發(fā)概率較高，可能與母體免疫功能異常有關(guān)。再次妊娠需早期超聲監測，可遵醫囑使用環(huán)磷酰胺、依托泊苷等藥物預防惡性變。

葡萄胎清宮術(shù)后應避孕1年，定期復查血HCG及盆腔超聲，日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，避免劇烈運動(dòng)刺激子宮。

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