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不胖為什么也有高血壓

患者：女，44歲

病情描述:
這兩天我的血壓出現了升高的情況，醫生說(shuō)我是高血壓，不胖為什么也有高血壓？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

不胖人群出現高血壓可能與遺傳因素、高鹽飲食、精神壓力、內分泌疾病等因素有關(guān)。高血壓的發(fā)生機制復雜，體重并非唯一影響因素。

1、遺傳因素

約30%-50%高血壓患者存在家族遺傳傾向，父母均有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。建議定期監測血壓，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)遵醫囑使用氨氯地平、厄貝沙坦或氫氯噻嗪等降壓藥物。

2、高鹽飲食

每日鈉攝入量超過(guò)5克可導致水鈉潴留，增加血管外周阻力。表現為晨起頭暈、后枕部脹痛。需將食鹽控制在每日4克以下，增加鉀含量高的蔬菜水果攝入。

3、精神壓力

長(cháng)期緊張焦慮會(huì )激活交感神經(jīng)系統，引起血管持續收縮?？赡艹霈F心悸、頭痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、規律運動(dòng)緩解壓力，嚴重時(shí)需配合美托洛爾等β受體阻滯劑治療。

4、內分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等疾病會(huì )導致激素分泌異常，通常伴隨低血鉀、向心性肥胖。需進(jìn)行血漿腎素活性檢測，確診后可采用螺內酯或手術(shù)治療原發(fā)病。

建議保持規律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，避免熬夜和過(guò)量飲酒。血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)應盡早就醫。

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