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肺炎為什么反復咳嗽吐血

病情描述:
前幾天我在醫院檢查得了肺炎，這兩天出現了咳嗽吐血的情況，肺炎為什么反復咳嗽吐血？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺炎反復咳嗽吐血可能與支氣管黏膜損傷、合并肺結核、肺膿腫、肺癌等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預等方式緩解。

1. 支氣管黏膜損傷

肺炎引發(fā)的劇烈咳嗽可能導致支氣管黏膜毛細血管破裂出血，表現為痰中帶血絲。需控制咳嗽頻率，使用右美沙芬等鎮咳藥，配合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。

2. 合并肺結核

肺結核感染會(huì )造成肺組織壞死侵蝕血管，典型表現為午后低熱伴咯血。需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結核藥物，必要時(shí)采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。

3. 肺膿腫形成

化膿性肺炎進(jìn)展可導致肺組織液化壞死，腐蝕血管后出現膿血痰。治療需足量使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，嚴重者需行經(jīng)皮肺穿刺引流。

4. 肺癌可能

長(cháng)期咳嗽咯血需警惕支氣管肺癌，腫瘤組織壞死或侵襲血管可導致反復出血。確診需進(jìn)行支氣管鏡活檢，根據分期選擇手術(shù)切除或放化療。

出現咯血癥狀應立即停止劇烈活動(dòng)，保持側臥位防止窒息，記錄出血量及顏色特征供醫生參考，避免自行服用強效止血藥物掩蓋病情。

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