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高血壓為什么壓差大

患者：女，57歲

病情描述:
我去醫院檢查，醫生說(shuō)我高血壓壓差比較大，高血壓壓差為什么會(huì )大？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

高血壓壓差大可能由動(dòng)脈硬化、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等原因引起，可通過(guò)藥物控制、生活方式調整等方式改善。

1、動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈血管彈性下降導致收縮壓升高而舒張壓變化不明顯，可能與年齡增長(cháng)、血脂異常等因素有關(guān)，通常表現為頭暈、胸悶?？勺襻t囑使用氨氯地平、硝苯地平、纈沙坦等藥物。

2、心臟瓣膜病

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全使舒張期血液反流，可能與風(fēng)濕熱、感染性心內膜炎有關(guān)，常見(jiàn)心悸、乏力癥狀。需根據病情選擇主動(dòng)脈瓣修復或置換手術(shù)，配合呋塞米、地高辛等藥物。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)多導致心肌收縮力增強，可能與Graves病、甲狀腺結節有關(guān)，伴隨多汗、體重下降。治療包括甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，必要時(shí)行甲狀腺切除術(shù)。

4、貧血

血液攜氧能力下降引發(fā)代償性心率加快，可能與缺鐵、慢性失血有關(guān)，表現為面色蒼白、氣短。需補充鐵劑、維生素B12，嚴重者需輸血治療。

建議定期監測血壓，限制鈉鹽攝入，保持適度有氧運動(dòng)，避免吸煙飲酒，合并基礎疾病者需嚴格遵醫囑用藥復查。

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