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孕婦輕度肺動(dòng)脈高壓怎么辦

患者：女，28歲

病情描述:
老婆懷孕后檢查出輕度肺動(dòng)脈高壓，孕婦輕度肺動(dòng)脈高壓怎么辦？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

孕婦輕度肺動(dòng)脈高壓可通過(guò)生活方式調整、氧療、藥物治療、定期監測等方式干預。該癥狀通常由妊娠期生理變化、心臟負荷增加、潛在心肺疾病、遺傳因素等原因引起。

1、生活方式調整

避免劇烈活動(dòng)并保持左側臥位休息，減少子宮對下腔靜脈壓迫，每日攝入水分不超過(guò)1500毫升，限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷。

2、氧療支持

血氧飽和度低于90%時(shí)需低流量吸氧，每次30分鐘，每日2-3次，可改善胎兒供氧情況。家庭氧療需在醫生指導下進(jìn)行。

3、藥物控制

可能與妊娠期血容量增加、血管痙攣等因素有關(guān)，表現為活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀?？勺襻t囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，禁用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)。

4、動(dòng)態(tài)監測

可能與房間隔缺損、二尖瓣狹窄等基礎疾病有關(guān)，常伴隨心悸、下肢水腫等癥狀。需每周進(jìn)行胎心監護，每月復查心臟超聲，重度進(jìn)展需考慮提前終止妊娠。

建議每日監測血壓和胎動(dòng)，補充富含鐵和葉酸的食物如菠菜、牛肉，避免長(cháng)時(shí)間站立，出現呼吸困難加重或胸痛需立即就診。

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