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青光眼會(huì )突然失明嗎

病情描述:
昨天下午在上班的時(shí)候，突然眼前一黑，什么都看不到，我本身有青光眼，青光眼會(huì )突然失明嗎？
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

青光眼可能突然失明，但多數患者視力喪失為漸進(jìn)性過(guò)程。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)可導致突發(fā)視力下降，主要誘因包括情緒波動(dòng)、暗環(huán)境用眼、未規范用藥及房角結構異常。

1、急性發(fā)作機制

瞳孔阻滯引發(fā)房水循環(huán)中斷，眼壓急劇升高超過(guò)60mmHg，視神經(jīng)纖維在數小時(shí)內發(fā)生不可逆損傷。需立即使用降眼壓滴眼液如毛果蕓香堿、布林佐胺，靜脈輸注甘露醇。

2、慢性損傷特點(diǎn)

開(kāi)角型青光眼患者眼壓緩慢升高，早期表現為周邊視野缺損，晚期才影響中心視力。常用前列腺素類(lèi)藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾控制進(jìn)展。

3、高危誘發(fā)因素

600度以上高度近視、糖尿病患者青光眼患病概率顯著(zhù)增高。建議定期進(jìn)行眼底照相、視野檢查和角膜厚度測量等篩查。

4、特殊預警體征

突發(fā)眼脹頭痛伴虹視現象是閉角型青光眼典型先兆，需在6小時(shí)內急診處理。激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)可預防再次發(fā)作。

40歲以上人群建議每年測量眼壓，避免在黑暗環(huán)境長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，控制咖啡因攝入量每日不超過(guò)200毫克。

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