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妊娠合并急性膽囊炎特點(diǎn)

患者：女，30歲

病情描述:
醫院檢查發(fā)現患有妊娠合并急性膽囊炎，妊娠合并急性膽囊炎的特點(diǎn)是什么？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

妊娠合并急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱，可能伴隨黃疸或肩背部放射痛，嚴重者可出現感染性休克。

1、激素影響

孕激素水平升高導致膽囊收縮功能減弱，膽汁淤積增加結石形成風(fēng)險。建議少量多餐，避免高脂飲食，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用山莨菪堿緩解痙攣。

2、機械壓迫

增大的子宮壓迫膽總管影響膽汁排出。建議左側臥位減輕壓迫，若出現持續性絞痛需警惕膽管梗阻，醫生可能建議使用頭孢曲松抗感染。

3、膽汁成分改變

妊娠期膽固醇飽和度增高促進(jìn)結石形成。超聲檢查發(fā)現膽囊結石時(shí)，可考慮使用熊去氧膽酸調節膽汁成分，但需評估胎兒安全性。

4、感染風(fēng)險

細菌逆行感染易引發(fā)化膿性膽囊炎。出現寒戰高熱需立即就醫，醫生可能聯(lián)用甲硝唑和三代頭孢，嚴重者需經(jīng)皮膽囊引流。

妊娠期發(fā)作應優(yōu)先保守治療，發(fā)作期禁食期間需靜脈營(yíng)養支持，緩解后逐步過(guò)渡至低脂飲食，定期監測胎兒情況。

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