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化膿性指頭炎鑒別診斷

患者：男，35歲

病情描述:
前兩天手指受傷，處理不及時(shí)導致發(fā)炎，化膿性指頭炎是怎么鑒別診斷的？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

化膿性指頭炎需與甲溝炎、指端蜂窩織炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、指骨骨髓炎等疾病鑒別。鑒別要點(diǎn)包括發(fā)病部位、疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及影像學(xué)表現。

1、甲溝炎：

病變局限于指甲周?chē)M織，表現為甲周紅腫壓痛，膿液常積聚于甲皺襞下，較少累及指腹深部組織。

2、指端蜂窩織炎：

感染范圍較廣泛，皮膚呈彌漫性紅腫，疼痛呈脹痛而非搏動(dòng)性，全身癥狀較明顯但無(wú)末節指骨壓迫癥狀。

3、痛風(fēng)性關(guān)節炎：

突發(fā)單關(guān)節紅腫熱痛，多有高尿酸血癥史，關(guān)節液檢出尿酸鈉結晶，抗生素治療無(wú)效而秋水仙堿有效。

4、指骨骨髓炎：

X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞或死骨形成，疼痛呈持續性且夜間加重，病程遷延易形成竇道，需結合影像學(xué)與病史判斷。

出現指端紅腫熱痛應及時(shí)就醫，避免自行挑破或擠壓，保持患指制動(dòng)抬高，醫生會(huì )根據臨床表現和實(shí)驗室檢查明確診斷。

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