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2型糖尿病腎病分期

病情描述:
2型糖尿病腎病分期
共2個(gè)回答
畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

2型糖尿病腎病可分為五期，按病情進(jìn)展排序為腎小球高濾過(guò)期、靜息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期、終末期腎病。

1、腎小球高濾過(guò)期

腎臟體積增大，腎小球濾過(guò)率升高超過(guò)正常值，此期無(wú)臨床癥狀，但存在腎小球基底膜增厚等病理改變。

2、靜息期

腎小球濾過(guò)率恢復正常，尿白蛋白排泄率正常，腎臟病理可見(jiàn)系膜基質(zhì)輕度增寬，臨床上仍無(wú)明顯癥狀。

3、微量白蛋白尿期

尿白蛋白排泄率持續在30-300mg/24h，血壓可能輕度升高，腎小球濾過(guò)率開(kāi)始下降，病理顯示結節性腎小球硬化。

4、大量蛋白尿期

出現顯性蛋白尿，尿蛋白超過(guò)300mg/24h，伴有水腫、高血壓，腎小球濾過(guò)率進(jìn)行性下降，病理可見(jiàn)彌漫性腎小球硬化。

5、終末期腎病

腎小球濾過(guò)率低于15ml/min，出現嚴重氮質(zhì)血癥、貧血、電解質(zhì)紊亂等尿毒癥癥狀，需進(jìn)行腎臟替代治療。

建議2型糖尿病患者定期監測尿微量白蛋白及腎功能，嚴格控制血糖血壓，限制蛋白質(zhì)攝入量，延緩糖尿病腎病進(jìn)展。

蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

2型糖尿病腎病可分為五期，按病情進(jìn)展排序為腎小球高濾過(guò)期、靜息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期、終末期腎病。

1、腎小球高濾過(guò)期

腎臟體積增大，腎小球濾過(guò)率升高超過(guò)正常值，此期無(wú)臨床癥狀，但存在腎小球基底膜增厚等病理改變。

2、靜息期

腎小球濾過(guò)率恢復正常，尿白蛋白排泄率正常，腎臟病理可見(jiàn)系膜基質(zhì)輕度增寬，臨床上仍無(wú)明顯癥狀。

3、微量白蛋白尿期

尿白蛋白排泄率持續在30-300mg/24h，血壓可能輕度升高，腎小球濾過(guò)率開(kāi)始下降，病理顯示結節性腎小球硬化。

4、大量蛋白尿期

出現顯性蛋白尿，尿蛋白超過(guò)300mg/24h，伴有水腫、高血壓，腎小球濾過(guò)率進(jìn)行性下降，病理可見(jiàn)彌漫性腎小球硬化。

5、終末期腎病

腎小球濾過(guò)率低于15ml/min，出現嚴重氮質(zhì)血癥、貧血、電解質(zhì)紊亂等尿毒癥癥狀，需進(jìn)行腎臟替代治療。

建議2型糖尿病患者定期監測尿微量白蛋白及腎功能，嚴格控制血糖血壓，限制蛋白質(zhì)攝入量，延緩糖尿病腎病進(jìn)展。

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