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游離t4高是甲亢?jiǎn)?/h3>

患者：女，24歲

病情描述:
游離t4高是甲亢?jiǎn)?
共2個(gè)回答
蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

游離甲狀腺素（FT4）升高可能是甲亢的表現之一，但需結合促甲狀腺激素（TSH）水平綜合判斷。甲亢、甲狀腺激素抵抗綜合征、妊娠期甲狀腺功能變化、垂體TSH瘤等疾病均可導致FT4升高。

1、甲亢

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是最常見(jiàn)原因，甲狀腺激素合成釋放過(guò)多導致FT4升高，常伴心悸、多汗、體重下降。治療需使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，或放射性碘治療。

2、甲狀腺激素抵抗

機體對甲狀腺激素敏感性降低，反饋性引起FT4升高但TSH正?；蚱?，臨床表現多樣。通常無(wú)需特殊治療，嚴重者可試用三碘甲狀腺乙酸。

3、妊娠期變化

人絨毛膜促性腺激素可刺激甲狀腺，導致妊娠一過(guò)性甲亢綜合征，FT4輕度升高。多數可自行緩解，癥狀明顯者可短期使用β受體阻滯劑。

4、TSH瘤

垂體腫瘤異常分泌TSH，刺激甲狀腺產(chǎn)生過(guò)量FT4，需通過(guò)MRI確診。治療以手術(shù)切除為主，無(wú)法手術(shù)者可用奧曲肽控制激素分泌。

建議發(fā)現FT4升高時(shí)完善甲狀腺抗體、甲狀腺超聲等檢查，避免自行用藥。日常注意控制碘攝入量，定期監測甲狀腺功能。

趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

游離甲狀腺素（FT4）升高可能是甲亢的表現之一，但需結合促甲狀腺激素（TSH）水平綜合判斷。甲亢、甲狀腺激素抵抗綜合征、妊娠期甲狀腺功能變化、垂體TSH瘤等疾病均可導致FT4升高。

1、甲亢

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是最常見(jiàn)原因，甲狀腺激素合成釋放過(guò)多導致FT4升高，常伴心悸、多汗、體重下降。治療需使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，或放射性碘治療。

2、甲狀腺激素抵抗

機體對甲狀腺激素敏感性降低，反饋性引起FT4升高但TSH正?；蚱?，臨床表現多樣。通常無(wú)需特殊治療，嚴重者可試用三碘甲狀腺乙酸。

3、妊娠期變化

人絨毛膜促性腺激素可刺激甲狀腺，導致妊娠一過(guò)性甲亢綜合征，FT4輕度升高。多數可自行緩解，癥狀明顯者可短期使用β受體阻滯劑。

4、TSH瘤

垂體腫瘤異常分泌TSH，刺激甲狀腺產(chǎn)生過(guò)量FT4，需通過(guò)MRI確診。治療以手術(shù)切除為主，無(wú)法手術(shù)者可用奧曲肽控制激素分泌。

建議發(fā)現FT4升高時(shí)完善甲狀腺抗體、甲狀腺超聲等檢查，避免自行用藥。日常注意控制碘攝入量，定期監測甲狀腺功能。

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