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神經(jīng)根炎的臨床表現

患者:男,21歲

病情描述:
神經(jīng)根炎的臨床表現
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

神經(jīng)根炎的臨床表現主要包括根性疼痛、感覺(jué)異常、肌力減退和反射減弱。神經(jīng)根炎通常由椎間盤(pán)突出、脊柱退行性變、感染性疾病和自身免疫反應等因素引起。

1. 根性疼痛

疼痛沿神經(jīng)根分布區域放射,咳嗽或打噴嚏時(shí)加重,可能與椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根有關(guān),可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布或對乙酰氨基酚緩解。

2. 感覺(jué)異常

患肢出現麻木、刺痛或蟻走感,常見(jiàn)于脊柱退行性變導致的神經(jīng)根受壓,維生素B族如甲鈷胺可輔助治療。

3. 肌力減退

受累神經(jīng)支配區域肌肉力量下降,嚴重時(shí)出現肌肉萎縮,多與長(cháng)期神經(jīng)壓迫有關(guān),需進(jìn)行康復訓練及神經(jīng)營(yíng)養藥物如鼠神經(jīng)生長(cháng)因子治療。

4. 反射減弱

膝跳反射或跟腱反射減弱消失,提示相應節段神經(jīng)根受損,常見(jiàn)于感染后神經(jīng)根炎,需針對原發(fā)病因治療同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

建議患者避免久坐久站,睡硬板床減輕脊柱壓力,急性期疼痛明顯時(shí)需及時(shí)就醫評估是否需要手術(shù)治療。

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