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腦動(dòng)脈瘤破裂能活多長(cháng)時(shí)間

病情描述:
腦動(dòng)脈瘤破裂能活多長(cháng)時(shí)間
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宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦動(dòng)脈瘤破裂后生存時(shí)間通常為數小時(shí)至數月不等，實(shí)際生存期受動(dòng)脈瘤位置、出血量、救治時(shí)機、基礎疾病等因素影響。

1. 動(dòng)脈瘤位置

前循環(huán)動(dòng)脈瘤破裂預后相對較好，后循環(huán)動(dòng)脈瘤破裂因靠近腦干生命中樞，死亡率顯著(zhù)升高。需緊急行血管內介入栓塞或開(kāi)顱夾閉手術(shù)。

2. 出血量分級

根據Hunt-Hess分級，1-2級患者經(jīng)及時(shí)手術(shù)可長(cháng)期存活，4-5級患者常因腦疝致死。伴隨劇烈頭痛、意識障礙等癥狀時(shí)需立即CT檢查。

3. 救治時(shí)間窗

黃金救治時(shí)間為破裂后6小時(shí)內，每延遲1小時(shí)死亡率增加。二級醫院需快速完成CTA檢查并轉診至神經(jīng)外科中心。

4. 并發(fā)癥控制

腦血管痙攣、再出血、腦積水是主要致死原因?？深A防性使用尼莫地平注射液，嚴重腦積水需行腦室引流術(shù)。

發(fā)病后需絕對臥床休息，避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作，術(shù)后康復期應控制血壓低于140/90mmHg并定期進(jìn)行腦血管影像復查。

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