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換瓣術(shù)后如何預防心內膜炎

患者：男，23歲

病情描述:
換瓣術(shù)后如何預防心內膜炎
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折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

心臟瓣膜置換術(shù)后預防心內膜炎可通過(guò)規范用藥、口腔衛生管理、感染源規避及定期隨訪(fǎng)等方式實(shí)現，主要風(fēng)險因素包括口腔操作、皮膚感染、侵入性診療及免疫力低下。

1、規范用藥

術(shù)后需長(cháng)期服用抗生素預防感染，常用藥物包括青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊或克林霉素膠囊，具體用藥方案需嚴格遵循心外科醫生指導，不可自行調整劑量。

2、口腔護理

每日使用抗菌漱口水清潔口腔，進(jìn)行牙科治療前需提前告知心臟手術(shù)史，醫生可能建議術(shù)前預防性使用阿莫西林等抗生素，避免牙齦出血導致菌血癥。

3、感染防控

避免紋身、穿刺等有創(chuàng )操作，皮膚傷口及時(shí)消毒處理，發(fā)熱超過(guò)38℃需立即就醫排查感染，進(jìn)行胃腸鏡等侵入檢查前應評估心內膜炎風(fēng)險。

4、增強免疫

保持均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適度進(jìn)行快走等有氧運動(dòng)，控制血糖血壓在達標范圍，流感季節前接種肺炎疫苗和流感疫苗。

術(shù)后患者應隨身攜帶醫療警示卡，記錄瓣膜類(lèi)型和用藥信息，每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估瓣膜功能，出現不明原因發(fā)熱或乏力需及時(shí)心內科就診。

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