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甲狀腺結節和飲食的關(guān)系，實(shí)際上這個(gè)問(wèn)題的核心就是大家比較關(guān)心的碘和甲狀腺結節之間的關(guān)系。 根據我們臨床的數據研究發(fā)現，碘和甲狀腺結節的關(guān)系實(shí)際上是一種U型的關(guān)系，就是說(shuō)缺碘可以造成甲狀腺結節，而過(guò)多的碘的攝入也會(huì )造成甲狀腺結節。由于碘是制造甲狀腺素的重要的原料，如果碘攝入不足，甲減會(huì )造成了這種甲狀腺的增生，這個(gè)時(shí)候多吃含碘的食品，比如說(shuō)海帶、紫菜等海產(chǎn)品可以促進(jìn)甲狀腺激素的合成，也有軟堅散結的作用，對于抑制甲狀腺腫大和結節是有幫助的。所以說(shuō)如果甲狀腺結節伴有甲減，我們可以使用海產(chǎn)品，像牡蠣、海帶等等。 對于我們目前大多數的居民都是在使用加碘的食鹽，加碘的食鹽的碘含量是能夠滿(mǎn)足我們生活需要，這個(gè)時(shí)候不需要我們再過(guò)多的這種碘的攝入，像海產(chǎn)品這種食品，對于我們普通的碘鹽補充居民來(lái)講不是必須的。另外，對于甲狀腺結節，我們也是提倡健康的飲食習慣，像油膩的食物，除了對全身的代謝造成影響，實(shí)際上對甲狀腺結節也是有不利的。我們提倡粗糧、蔬菜，這種更加健康的飲食習慣。

甲狀腺功能低下，主要是由于體內甲狀腺素水平低于正常水平導致的全身一種反應。甲狀腺激素是身體非常重要的一種內分泌激素，它相當于人體活力的來(lái)源，如果出現甲狀腺激素水平下降，功能低下出現全身的各種癥狀。比如神經(jīng)系統表現為反應遲鈍、嗜睡、記憶力下降、語(yǔ)言的能力下降。在消化系統可以表現為食欲下降、胃脹、便秘等等。對心血管可以引起低血壓、心功能下降。對于血液系統可以引起貧血，對于性腺激素可以引起男性性功能下降，女性月經(jīng)紊亂等等。 所以甲狀腺功能低下，它也是引起全身癥狀非常多見(jiàn)，癥狀復雜的疾病。但這個(gè)疾病的診斷是非常容易的，只要是在門(mén)診檢查一個(gè)甲狀腺功能五項或是七項就可以確診，這個(gè)疾病對于它的原因有多種多樣，有的是甲狀腺炎，有的是手術(shù)或是藥物影響。他的治療相對來(lái)講比較簡(jiǎn)單，只要是把甲狀腺功能恢復到正常水平，甲狀腺功能低下就可以得到一個(gè)很好的治療。

甲狀腺結節的危害不可以一概而論，輕者不會(huì )有什么危害，但如果惡性病變，會(huì )造成終生甲減，甚至會(huì )威脅生命。因此甲狀腺結節的危害，結節性質(zhì)不同，其大小體積不一樣，其危害程度也是不一樣的。 對于良性的甲狀腺結節，體積小的一般不會(huì )有明顯危害，體積大的最多會(huì )有局部的壓迫癥狀，引起局部憋悶，咽喉部異物感等，如果產(chǎn)生壓迫癥狀可以通過(guò)手術(shù)的方式解決。 如果甲狀腺結節是一種惡性病變，比如甲狀腺癌，其危害程度和良性結節相比會(huì )有明顯增加，如果單發(fā)的沒(méi)有轉移的甲狀腺乳頭狀癌，可以采用手術(shù)，甚至現在超聲消融的方式解決，對甲狀腺功能的影響也不大，不容易造成終生的甲減。如果甲狀腺癌伴有淋巴轉移，往往需要甲狀腺全切或者次全切，此時(shí)可能會(huì )造成終生的甲減，需要長(cháng)期服用甲狀腺素進(jìn)行控制甲狀腺功能。如果甲狀腺結節最后確診是甲狀腺未分化癌，比如甲狀腺髓樣癌，這是一種惡性程度很高的甲狀腺癌，生存周期很短。另外，甲狀腺髓樣癌還是多發(fā)內分泌腺瘤的一種表現形式，是一種具有家族性的內分泌疾病，除甲狀腺髓樣癌，還有腎上腺、甲狀旁腺等系統的疾病，需要進(jìn)行全面的檢查。

甲狀腺結節的癥狀。甲狀腺結節作為我們常見(jiàn)的一種甲狀腺的疾病，輕的可以沒(méi)有任何癥狀，往往是在體檢或者是其他的檢查當中意外的發(fā)現，大的結節可能對局部會(huì )產(chǎn)生壓迫癥狀，比如說(shuō)咽喉部的異物感或者吞咽的不暢以及氣短憋悶等等。如果甲狀腺結節是一個(gè)惡性的疾病，甲狀腺癌，如果導致了淋巴的轉移，也可以出現異位的淋巴腫大，或者影響到聲帶，出現聲音嘶啞等癥狀。 炎性的結節，比如說(shuō)亞急性甲狀腺炎，它可能會(huì )導致局部的疼痛，這種疼痛是非常劇烈的，除了在甲狀腺部位，往往還會(huì )牽涉到耳后、頸部等等。同時(shí)亞急性甲狀腺炎會(huì )伴有發(fā)熱的癥狀，往往是有感冒的病史，感染病毒所導致的。 如果甲狀腺結節是一個(gè)有功能的結節，比如說(shuō)毒性的甲狀腺腺瘤，它可能同時(shí)會(huì )出現甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，比如說(shuō)心悸、乏力、自汗、失眠、興奮等等。所以說(shuō)不同的甲狀腺結節它的發(fā)病原因不同，甲狀腺功能是否正常，結節的大小，結節的性質(zhì)都可能對它的癥狀產(chǎn)生一定的影響，要根據不同的情況去做出相應的判斷。

胰島素過(guò)高可以通過(guò)生活方式干預，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。 胰島素是降低血糖的一個(gè)最重要的唯一激素，如果胰島素水平過(guò)高，實(shí)際上反映出是體內一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長(cháng)期過(guò)高的一種狀態(tài)，會(huì )導致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過(guò)高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個(gè)階段如果進(jìn)行及時(shí)的干預，就可以預防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過(guò)高臨床最常見(jiàn)的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過(guò)高的胰島素水平。 一些藥物也有類(lèi)似的作用，比如說(shuō)最常見(jiàn)的藥物二甲雙胍，這是一個(gè)非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個(gè)藥物，對糖耐量異常的患者，預防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據，也是非常值得信賴(lài)的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過(guò)高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見(jiàn)的疾病。對于胰島素水平過(guò)高的胰島素瘤患者，臨床表現為嚴重的、反復的低血糖，和二型糖尿病表現是截然不同的。如果一個(gè)患者反復出現饑餓、心慌、低血糖，同時(shí)胰島素水平過(guò)高，提示著(zhù)可能會(huì )有胰島素瘤或者其他疾病導致胰島素過(guò)高的情況，而對于糖尿病患者的胰島素水平過(guò)高，只是早期的一個(gè)表現，也是預防糖尿病非常關(guān)鍵的階段。