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病情描述:
血常規檢查正?？梢耘懦氀獑?
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

血常規檢查正常不能完全排除貧血。貧血的診斷需結合血紅蛋白濃度、紅細胞壓積、紅細胞形態(tài)等多指標綜合判斷，部分輕度貧血或特殊類(lèi)型貧血可能在血常規中表現不明顯。

1、缺鐵性貧血早期

缺鐵性貧血早期可能僅表現為血清鐵蛋白降低，血紅蛋白尚未下降至異常范圍，此時(shí)血常規可顯示正常。建議通過(guò)鐵代謝檢查確診，可遵醫囑補充右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

2、慢性病性貧血

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等慢性炎癥性疾病導致的貧血，可能因炎癥因子干擾表現為正常細胞性貧血，血常規參數可暫時(shí)正常。需治療原發(fā)病，必要時(shí)使用重組人促紅細胞生成素。

3、地中海貧血

輕型地中海貧血患者血紅蛋白濃度可能接近正常下限，需結合血紅蛋白電泳和基因檢測診斷。這類(lèi)患者通常無(wú)須特殊治療，重度貧血需輸血或造血干細胞移植。

4、骨髓增生異常

骨髓增生異常綜合征早期可能僅表現為紅細胞形態(tài)異常，血紅蛋白濃度尚在正常范圍。需骨髓穿刺確診，治療包括來(lái)那度胺、地西他濱等藥物。

建議出現乏力、蒼白等貧血癥狀者即使血常規正常也應完善鐵代謝、維生素B12、葉酸等檢測，必要時(shí)進(jìn)行骨髓檢查。日常注意均衡飲食，適量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

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