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胃部有些糜爛是怎么引起的

患者:女,23歲

病情描述:
胃部有些糜爛是怎么引起的
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

胃部糜爛可能由長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染、應激性胃黏膜損傷、膽汁反流等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護劑、調整飲食習慣等方式緩解。

1、藥物刺激

長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,導致胃黏膜防御功能下降。建議在醫生指導下更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布,或聯(lián)用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

2、細菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染會(huì )釋放毒素破壞胃黏膜屏障,常伴隨腹脹、噯氣等癥狀。需進(jìn)行碳13呼氣試驗確診,采用含鉍劑四聯(lián)療法(如枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑)根除治療。

3、應激損傷

嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)等應激狀態(tài)會(huì )導致胃黏膜缺血缺氧,引發(fā)急性糜爛。需靜脈使用雷尼替丁等H2受體阻滯劑,同時(shí)補充硫糖鋁等黏膜保護劑。

4、消化液反流

十二指腸內容物反流會(huì )溶解胃黏膜表面黏液層,常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后患者??煞娩X碳酸鎂中和膽汁,必要時(shí)行內鏡下幽門(mén)成形術(shù)改善反流。

日常需避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食易消化的食物如山藥、南瓜等,戒煙限酒并保持情緒穩定,若出現黑便或嘔血需立即就醫。

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