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血胸是怎樣造成的

患者：男，36歲

病情描述:
血胸是怎樣造成的
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

血胸可能由胸部外傷、肺部疾病、凝血功能障礙、主動(dòng)脈夾層等原因引起，可通過(guò)胸腔穿刺、手術(shù)止血、藥物治療等方式干預。

1、胸部外傷

肋骨骨折或銳器傷導致胸膜血管破裂，表現為突發(fā)胸痛和呼吸困難。需立即制動(dòng)并急診行胸腔閉式引流，藥物可用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1。

2、肺部疾病

肺結核或肺癌侵蝕血管引發(fā)滲血，常出現咯血伴低熱。需治療原發(fā)病，止血藥物包括蛇毒血凝酶、卡絡(luò )磺鈉、垂體后葉素。

3、凝血異常

血友病或抗凝藥物過(guò)量致自發(fā)性出血，可見(jiàn)皮膚瘀斑。需輸注凝血因子或新鮮血漿，藥物推薦人凝血酶原復合物、重組人凝血因子Ⅷ。

4、血管病變

主動(dòng)脈夾層破裂血液進(jìn)入胸腔，伴隨撕裂樣胸痛。需緊急外科修復，術(shù)前可用烏拉地爾、艾司洛爾控制血壓。

急性期絕對臥床休息，恢復期避免劇烈運動(dòng)，定期復查胸部影像評估積血吸收程度。

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